Speicheldrüsenentzündung 

Wenn Sie im Mund einseitige, schmerzhafte Schwellungen und Eiter verspüren, leiden Sie als Erwachsener vermutlich unter einer Speicheldrüsenentzündung(med. Glandula Parotidea, kurz Parotis). Von einer Entzündung ist meist die große Speicheldrüse(Glandula Submandibularis) betroffen, am häufigsten die Ohrspeicheldrüse – lateinisch Glandula parotidea. Wir können diese sogenannte Sialadenitis (Erkrankung der Speicheldrüsen) mehrheitlich auf einen Blick identifizieren. Bei Kindern treten die Symptome infolge von Krankheiten wie Mumps überwiegend beidseitig auf, wobei es unterschiedlichste Ursachen geben kann, nach denen sich auch die nachfolgende Therapie richtet.

Was versteht man unter einer Speicheldrüsenentzündung?

Für eine Speicheldrüsenentzündung oder auch Sialadenitis (griechisch síalon [σίαλον] = Speichel, áden [ἀδεν] = Drüse und ítis [ίτις] = Entzündung) kann eine Infektion die Ursache sein, die wiederum durch Bakterien oder Viren ausgelöst wird. Das klinische Bild mit Schwellung der betroffenen Drüse und den typischen Schmerzen, die Sie oder Ihr Kind als Patienten erleiden, ermöglicht dem Zahnarzt Dr. Seidel in den meisten Fällen eine Blickdiagnose, wonach er schon über die indizierten Behandlungsmaßnahmen eine erste Entscheidung treffen kann.

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Was sind die Ursachen der Entzündung der Speicheldrüsen?

Auslöser der Entzündung sind entweder Bakterien der Gattungen Streptokokken oder Staphylokokken, die sich wiederum durch einen Speichelstein oder einen verminderten Speichelfluss vermehren, oder Viren wie Influenza-, Mumps-, Zytomegalie- oder Coxsackie-Viren. Seltener lösen auch andere Viren eine akute Sialadenitis aus – wie etwa das Epstein-Barr-Virus, das Zytomegalie-Virus (CMV) oder das humane Herpesvirus vom Typ 6 (HHV-6). Diese Bakterien entstehen oft durch mangelnde Mundhygiene. Der Zytomegalie-Virus gehört zur Gruppe der Herpes-Viren, der Coxsackie-Virus ist ein Entero-Virus, der verschiedene entzündliche Krankheiten auslöst (auch Herzmuskelschwäche und Hirnhautentzündung) und über die Nahrung und das Wasser übertragen wird. Auch nach einer Strahlentherapie kann eine chronische Speicheldrüsenentzündung auftreten, ein weiterer Auslöser ist möglicherweise eine Autoimmunerkrankung, unter anderem das Sjögren-Syndrom, das nicht immer eindeutig zu identifizieren ist. Eine Entzündung der Speicheldrüse geht immer mit einer Schwellung der Drüse einher.

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Welche Symptome sind typisch für die Entzündung der Speicheldrüsen?

Die ersten Symptome spüren Sie oder das betroffene Kind deutlich, sie bestehen in Schwellungen der Speicheldrüsen und oft ein- oder beidseitigem Eiterfluss. Der Eiter ist zu schmecken und zu sehen. Beidseitige Symptome deuten auf Mumps (volkstümlich auch Mumps Ziegenpeter genannt) oder das Sjögren-Syndrom hin, typisch für chronische und akute Entzündungen der Speicheldrüsen und Speichelsteine sind einseitige Beschwerden. Zu diesen Beschwerden im Mund kommt ein allgemeines Krankheitsgefühl wie bei einer Grippe, auch verbunden mit Fieber. Oft strahlen die Schmerzen in Kopf und Hals aus.

Eine akute eitrige Entzündung der Speicheldrüsen ist äußerlich erkennbar. Zahnarzt Dr. Seidel und sein Team werden durch äußerliche Begutachtung und eine Untersuchung des Sekrets die Diagnose stellen und verifizieren, wobei schon äußerlich der Eiter auf eine Bakterien- und klares Sekret auf eine Viren-Infektion hindeuten. Mit Sonografie (Ultraschall) und/oder Sialografie (der Speicheldrüsenuntersuchung) lassen sich die Ursachen der Speicheldrüsenentzündung genauer eingrenzen.

Wie wird die Speicheldrüsenentzündung von Zahnarzt Dr. Seidel behandelt?

Sollte die Ursache der Entzündung in einem Speichelstein liegen, werden wir versuchen diesen durch Massagen durch den Ausführungsgang Drüse ausleiten. Sollten Symptome und genauere Diagnose auf bakterielle Ursachen hindeuten - der häufigste Fall -, geben wir Ihnen entzündungshemmende Medikamente(Antibiotika), in akuten Fällen nehmen wir auch eine Öffnung von Eiterbeulen und ein Absaugen des Eiters (Abszessspaltung und -drainage) vor. Sollten Viren die Infektion verursacht haben, behandeln wir nur die Symptome, Sie stellen dann für einige Tage auf Brei als Nahrung um und kühlen die Drüsen äußerlich mit feuchten Umschlägen. Nur wenn die Entzündung eine akute Entwicklung nimmt, kann eine operative Entfernung notwendig werden. Mit sogenannten Speichellockern wird die Speichelproduktion angeregt, um ein Ausleiten zu gewährleisten.

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Häufige Fragen und Antworten

Wo sind Speicheldrüsen?

Die größten Speicheldrüsen, die Ohrspeicheldrüsen (Glandula parotis, Glandula parotidea) liegen beidseitig vor den Ohren. Die Unterkieferdrüsen (Glandula submandibularis) befinden sich an der Innenseite des Unterkiefers. Die Unterzungendrüsen (Glandula sublingualis) liegen im Mundboden unter der Zunge.

Akute Speicheldrüsenentzündung, was tun?

Eine bakterielle Speicheldrüsenentzündung wird mit Antibiotika behandelt. Schmerzen und andere Begleitsymptome werden sowohl bei akuten als auch bei viralen Entzündungen in der Regel mit schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten (z.B. Acetylsalicylsäure, Paracetamol oder Ibuprofen) gemindert.

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