Wurzelkanal

Der Wurzelkanal ist die Lebensader des Zahns. Ist er beschädigt, hilft eine Wurzelkanalbehandlung (Endodontie) den geschädigten Zahn zu erhalten. So ersparen Sie sich nicht nur den Zahnverlust, sondern auch aufwendige chirurgische Behandlungen und Kosten für Zahnersatz. Wir gehen hier auf den Wurzelkanal und die Behandlungsmöglichkeiten genauer ein.

Was genau ist überhaupt der Wurzelkanal?

An jedem Zahn befindet sich mindestens eine Zahnwurzel mit einem Wurzelkanal. Im Inneren des Wurzelkanals verläuft die Pulpa (auch Zahnnerv genannt), die den Zahn bis in die Zahnkrone mit Blut und Lymphflüssigkeit versorgt. Wird die Pulpa geschädigt, kann sie den Zahn nicht mehr ernähren und der Zahn stirbt ab.

Wieso muss der Wurzelkanal im Rahmen einer Wurzelbehandlung behandelt werden?

Absicht der endodontischen Therapie ist der langfristige Erhalt der natürlichen Zähne. Manchmal sind Zähne so tief geschädigt, dass sie entfernt werden müssten. Mit einer Wurzelkanalbehandlung kann ein zerstörter Zahn erhalten werden.

Zu einer solchen Schädigung kommt es aufgrund von tiefer Karies oder einer Zahnfraktur (Bruchspalten), durch die Bakterien bis in die Zahn Pulpa eindringen können. Die Folge ist eine Wurzelentzündung, die zuerst das Gewebe im Inneren des Zahns zerstört und bei weiterem Vordringen auch den umgebenden Kieferknochen angreifen kann. Entzündungen des Wurzelkanals können schmerzhaft sein, da der sensible Zahnnerv betroffen ist, verlaufen aber oftmals auch unbemerkt ohne Zahnschmerz. Die Infektion kann das gesamte Immunsystem schwächen. Deshalb ist die Beseitigung einer solchen Entzündung durch eine fundierte Wurzelbehandlung wichtig.

Ziel der zahnärztlichen Behandlung ist die Beseitigung der eingedrungenen Keime im infizierten Wurzelkanal und die spätere Bakterien-dichte Abfüllung desselben mit einer sogenannten Wurzelfüllung.

• Wurzelentzündung - Ursache, Symptome und Behandlung
• Wurzelfüllung - Wann ist sie nötig, wie ist der Ablauf und Höhe der Kosten

Welche Behandlungsmethoden der Zahnwurzel gibt es und wie folgt die Aufbereitung des Wurzelkanals?

Das generelle Vorgehen zielt darauf ab, die feinen Wurzelkanäle des Zahns rückstandslos von allen Keimen und Geweberesten zu befreien. Anschließend kann der gereinigte Wurzelkanal mit einem verträglichen Material dicht versiegelt werden, um der späteren mikrobiellen Neubesiedlung des gesamten Wurzelkanalsystems vorzubeugen. Es gibt zwei Methoden der Wurzelaufbereitung, die traditionelle, biomechanische Präparation und die moderne Form der chemomechanischen Präparation.

Traditionelle Methode (biomechanische Präparation der Zahnwurzel)

Bei dieser Methode wird der Wurzelkanal mit Instrumenten zum Freilegen, Reinigen, Erweitern und Formgeben manuell bearbeitet. Nachteil der traditionellen Methode ist die Gefahr, dass kleine Restpartikel sich im Wurzelkanal verkeilen und diesen dann verstopfen könnten. Das Resultat können weitere Entzündungen sein, weshalb die chemomechanische Methode heute bevorzugt durchgeführt wird.

Moderne Methode (chemomechanische Präparation der Zahnwurzel) 

Bei dieser Methode finden neben den Instrumenten auch Chemikalien wie Natriumhypochlorit (NaClO) zur Spülung und Neutralisation von Bakterien Anwendung. Die maschinell unterstützte Wurzelkanalaufbereitung erfolgt mittels flexiblen Titanfeilen. Durch die schnellen Bewegungen wird das Risiko für eine potenzielle Verstopfung des Wurzelkanals minimiert.

Zusätzlich werden die entstandenen Späne und Gewebereste durch den Einsatz von Spüllösungen wie Natriumhypochlorit (NaClO) herausgeschwemmt und Bakterien in den Tiefen des Wurzelkanals neutralisiert. Besonders Patienten mit stark gekrümmten, schwer zu erreichenden Wurzelkanälen profitieren von dieser Methode.

Womit wird der Wurzelkanal verschlossen?

Zum Einsatz kommen biokompatible Füllmaterialien wie Pasten-ähnliche Zemente und Sealer oder feste Materialen (Silberstift, Metallstift). Diese Techniken zum Füllen des Wurzelkanals sind bekannt:

• Zentralstift
• Laterale Kondensation
• Vertikale Kondensation
• Thermoplastische Fülltechnik im Wurzelkanal
• Thermomechanische Injektion
• Thermoplastische Injektion

Ablauf der Wurzelkanalbehandlung in der Zahnarztpraxis Dr. Seidel

Zunächst untersucht der Berliner Zahnarzt Dr. Seidel, ob der fragliche Zahn aus prothetischer Sicht tatsächlich erhaltungswürdig erscheint und eine spätere Restauration (Zahnkrone, Zahnbrücke) nach der Wurzelbehandlung möglich ist. Anhand eines digitalen Röntgenbildes (Kleinfilm) studiert er daher die Anatomie des Zahns und die Beschaffenheit des Wurzelkanals im Vorfeld genau, um später mit einem genormten Instrumentarium diesen bis zur Wurzelspitze aufzubereiten und zu bearbeiten.

Bei Patienten mit Angst vor dem Zahnarzt wird im Vorfeld abgeklärt, ob sie mental in der Lage sind, die aufwendige Behandlung des Wurzelkanals durchzustehen. Hier kann vom erfahrenen Fachzahnarzt auch eine Behandlung im Tiefschlaf ohne Zahnschmerzen empfohlen werden. 

Unverzichtbar für den Langzeiterfolg, um dauerhaft Infektionen im Wurzelkanal zu verhindern, ist der koronale Verschluss mit einer Zahnfüllung nach der Wurzelkanalfüllung. Dieser wird durch ein plastisches Aufbaumaterial in Kombination mit einem Dentin adhäsiv erreicht. In jedem Fall sollte der geschwächte Zahn bei späteren, gesunden Verhältnissen an der Wurzelspitze mit einer Zahnkrone stabilisiert werden. Durch einen Stiftaufbau (Stiftzahn) kann der Zahn aus dem Zahnkern heraus zusätzlich stabilisiert werden.

Wie schmerzhaft ist eine Behandlung am Wurzelkanal?

Die modernen Techniken der Endodontie sind schonender als traditionelle Verfahren. Grundsätzlich werden Behandlungen am Wurzelkanal unter lokaler Betäubung ausgeführt, können jedoch im Nachgang Zahnschmerzen verursachen, da in der behandelten Region der Zahnnerv liegt. In Absprache mit Zahnarzt Dr. Seidel dürfen bereits im Vorfeld geeignete Zahnschmerztabletten eingenommen werden. Nach einer Wurzelkanalfüllung verordnet der Zahnarzt unter Umständen auch ein Antibiotikum gegen die Entzündung. Bei Patienten mit Angst vor dem Zahnarzt oder der Behandlung kann eine Behandlung im Tiefschlaf abgeklärt werden.

• Wurzelspitzenresektion - Gründe für Behandlung, Ablauf, Verhalten nach der OP

Wie sollte ich mich nach der Behandlung verhalten?

Nach der Behandlung ist es wichtig, den betroffenen Bereich sauber zu halten und eventuelle Schmerzmittel nur nach Anweisung des Zahnarztes einzunehmen.

Wie lange hält ein Zahn nach einer Wurzelkanal-Behandlung?

Mit der richtigen Pflege kann ein Zahn nach einer Wurzelkanalbehandlung viele Jahre, oft sogar ein Leben lang, halten.

Was kostet eine Wurzelkanalbehandlung?

Die Kosten können je nach Komplexität des Falles und der verwendeten Materialien variieren. Es ist ratsam, im Voraus einen Kostenvoranschlag zu erhalten.

Häufige Fragen und Antworten

Wie viele Wurzelkanäle hat ein Zahn?

Einwurzelige Zähne, (Schneidezähne, Eckzähne und ein Teil der vorderen Backenzähne) haben in der Regel einen Wurzelkanal. Mehrwurzelige Zähne (die großen Backenzähne), haben 3 bis 4 Kanäle. Je mehr Kanäle bei einem Zahn vorhanden sind, umso mehr Zeit ist für die Behandlung nötig.

Wurzelkanalbehandlung wie lange Schmerzen?

Fast jeder Patient klagt in den ersten zwei Tagen nach der OP über Schmerzen. Ab dem dritten Tag sagen aber die meisten, dass diese spürbar nachgelassen haben. In einigen unglücklichen Fällen halten die Schmerzen jedoch bis zu einer Woche an.

Möchten Sie mehr über die Möglichkeiten der Behandlung des Wurzelkanals erfahren? Dann rufen Sie uns jetzt an und vereinbaren Sie einen Termin für ein kostenloses und unverbindliches Beratungsgespräch:

Dr. med. dent. Frank Seidel, Zahnarzt für Oralchirurgie, TSP Implantologie
Tel.: 033203 - 85200, 14532 Kleinmachnow bei Berlin (Potsdam Mittelmark)

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